Sarcina extrauterină

O cauza majora de morbiditate si mortalitate de cauza ginecologica o reprezinta sarcina extrauterina (sarcina ectopica). Prin sarcina extrauterina se intelege implantarea unei sarcini in orice alt loc decat cavitatea uterina, corpul uterin fiind singurul organ construit pentru a duce la termen o gestatie. Aceasta situatie afecteaza circa 11,5 din 1000 de sarcini la nivelul Uniunii Europene. Majoritatea sarcinilor extrauterine se implanteaza la nivelul trompelor uterine (97%), dar o sarcina se poate implanta si la nivelul ovarului, cavitatii abdominale sau a colului uterin.

Factorii de risc

Factori de risc pentru sarcina ectopica sunt:

• Interventii chirugicale anterioare la nivelul trompelor uterine
• Sarcini extrauterine in antecedente
• Prezenta unui dispozitiv intrauterin (sterilet)
• Boli inflamatorii pelvine repetate
• Tehnici de reproducere asistata

Simptome

Sarcina extrauterina poate determina unul sau mai multe simptome. Acestea pot fi: 

1. Dureri abdominale localizate la nivelul abdomenului inferior
2. Intarzieri sau modificari ale aspectului ciclului menstrual
3. Sangerari anormale pe cale vaginala
4. Semne ale unei hemoragii interne – in cazul in care sarcina extrauterina este rupta – paloare, puls accelerat, dureri abdominale intense, tensiune arteriala scazuta

Cum se stabileste diagnosticul

Diagnosticul unei sarcini ectopice se face prin coroborarea mai multor date:

• Clinice (examen fizic)
• Ecografice: absenta sarcinii in cavitatea uterina
• Laborator: test de sarcina / beta HCG pozitiv

Tratamentul sarcinii extrauterine

Tratamentul vizeaza indepartarea sarcinii extrauterine si oprirea hemoragiei interne in cazul in care aceasta s-a produs. Tratamentul este in cele mai multe cazuri chirugical (mai mult de 90%), iar abordul poate fi clasic sau laparoscopic. Exista si o terapie care nu presupune interventia chirurgicala, dar aceasta se adreseaza unor cazuri atent selectionate.

Prognostic

Prognosticul general al acestei sarcini patologice este, in general, bun. Majoritatea cazurilor corect diagnosticate si tratate prezinta recuperare post-terapeutica completa. Situatii mai sensibile se inregistreaza in ceea ce priveste prognosticul reproducator ulterior: pierderea unei trompe uterine, o trompa uterina asupra careia s-a intervenit chirurgical etc..

Mergi la medic

Ca o concluzie si recomandare: daca o femeie de varsta reproducator activa (intre pubertate si menopauza) prezinta concomitent tulburari ale ciclului menstrual asociata cu dureri abdominale localizate la nivelul abdomenului inferior, este indicat sa fie evaluata in vederea eliminarii unui posibil diagnostic de sarcina extrauterina.

Dr. Roland Schmidt
Obstetrician – Ginecolog

Articol recomandat de Regina Maria.