Cronicile Medici’s: Ce este trombofilia și ce impact are asupra omului?

Dr. Rodica Mihaescu

Dr. Rodica Mihaescu

Ce ar trebui să știe un pacient despre trombofilie și tromboza profundă a membrelor inferioare? Și când ar trebui să își facă probleme? Apariția SINDROMULUI DUREROS ABDOMINAL ACUT ar trebui să îngrijoreze?

”Trombofilia este definită ca o susceptibilitate moştenită sau dobândită de a dezvolta tromboze şi în mod special tromboze venoase, care are la bază modificări ale echilibrului coagulării. Trombofilia nu este o boală în sine, ci doar un factor de risc pentru tromboză, care, atunci când se asociază cu anumite stări fiziologice (sarcina) sau patologice, poate avea consecinţe severe: boală tromboembolică, manifestări obstetricale. Trombofilia apare atât la femei cât și la bărbați”, spune Prof. Univ. Dr Rodica Mihăescu, medic primar hematologie și medicină internă și doctor în științe medicale.

Care sunt cauzele trombofiliei dobândite?

Există numeroase cauze de trombofilie dobândită, cele mai frecvente fiind reprezentate de neoplazii hematologice sau nonhematologice şi de afecţiuni care apar prin mecanism imunologic. Sindromul antifosfolipidic, caracterizat prin prezenţa anticoagulantului lupic, se asociază cu predispoziţie la tromboembolie venoasă şi cu tromboze arteriale sau complicaţii trombotice apărute în cursul sarcinii.

Care sunt factorii de risc ai trombofiliei dobândite?

Riscul de apariție a trombofiliei dobândite apare în: imobilizări prelungite la pat, boala varicoasă, neoplazii tratate mai ales cele cu metastaze, nefropatii mai ales cele associate și cu diabet, sindrom nefrotic, sarcina și lăuzia, boli mieloproliferative cornice, post intervenții chirurgicale, fracturi de etaj inferior sau intervenţii ortopedice pentru şold, obezitatea, politraumatisme, insuficiența hepatică și cardiacă.

Ce știm despre trombofiliile ereditare?

Trombofiliile ereditare sunt întâlnite cu o frecvenţă de aproximativ 10-15% în populaţia generală. Ele pot fi heterozigote și homozigote. Formele heterozigote sunt depistate de multe ori întâmplător, pacienţii fiind asimptomatici, în absenţa unor condiţii favorizante, cum ar fi sedentarismul, fumatul, consumul de anticonceptionale.

Se descriu mai multe mutaţii ereditare care constituie factori de risc adiţional pentru boala tromboembolică. Cele mai importante trombofilii ereditare sunt: factorul V Leiden, mutaţia protrombinică G20210A, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină S şi deficitul de protein C, hiperhomocisteinemia, PAI 1, MTHFR.

Când să ne gândim că ar putea fi vorba de trombofilie? Care sunt manifestările clinice?

Persoanele heterozigote sunt asimptomatice, în absenţa factorilor de risc favorizanţi. Manifestarea clinică cel mai frecvent întâlnită este reprezentată de tromboza profundă a membrelor inferioare. Uneori aceasta poate fi însoţită sau nu de embolie pulmonară. În unele cazuri apar tromboze cu sedii neobişnuite (la nivelul membrelor superioare, al venei porte sau cave, venei femurale, tromboze la nivelul micului bazin, tromboze mezenterice sau tromboze localizate la nivel cerebral). Apariția acestor tromboze impun investigarea suplimentară a pacientului, în vederea stabilirii diagnosticului, evaluării riscului de recurenţă a trombozei şi instituirii tratamentului profilactic şi curativ anticoagulant.

Din punct de vedere clinic, pacienţii pot prezenta sindrom dureros abdominal acut, semne de insuficienţă hepatică şi/sau insuficienţă renală.

La femeile cu trombofilie, în perioada gestantă, pot apărea: infertilitate, avorturi spontane repetate precoce în primul trimestru sau tardive, în trimestrul al doilea, întârzierea creşterii uterine, dezlipire de placentă, preeclampsie, eclampsie severă, sindrom HELLP, moartea fătului după săptămâna 20-a.

Fumatul, adăugat la factorul de risc trombofilic, accentuează aceste complicații. De menţionat faptul că fumatul creşte și riscul de evenimente majore cardiovasculare și cerebrale accident vascular cerebral, moarte subită şi de infarct miocardic la vârste tinere, la persoanele cu trombofilie ereditară, de aceea se impune ca măsură terapeutică evitarea fumatului.

Simptomatologia emboliei pulmonare, cu dispnee, durere toracică, tahicardie, hemoptizie, este întâlnită doar în cazurile de embolie masivă, majoritatea cazurilor de embolie pulmonară fiind asimptomatice sau cu simptome uşoare (dispnee – dificultate in respirație, tuse), trecute frecvent cu vederea (microembolie pulmonară).

Ce trebuie să facă un pacient când se ridică suspiciunea acestei boli?

În primul rând se va prezenta la un medic de specialitate în domeniul organului afectat, care va decide începerea urgentă a tratamentului anticoagulant în cazuri acute.

Testarea pentru detectarea modificărilor genetice caracteristice trombofiliei nu se face în faza acută, ci după rezolvarea ei.

Ulterior pacientul se prezintă la medicul hematolog care va decide instituirea sau continuarea tratamentului anticoagulant sau antiagregant.

Precizez că este inoportună testarea în masă, doar în cazuri cu istoric familial.

Tratamentul anticoagulant se prescrie de către medic în funcție de gravitatea modificărilor genetice decelate.

Autor
Redacția deBanat.ro nu-și asumă responsabilitatea pentru comentariile postate de utilizatori.

Comentarii prin facebook

Scrie un comentariu

* Nume
* Email
Website
Mesajul tau:
Campurile notate cu * sunt obligatorii

Articole asemănătoare

isho timisoara

Cele mai citite articole


Aconnect - Digitalizam Romania

Administratie vezi arhiva Administratie

gauss-topografie-timisoara_728x90px

Politica vezi arhiva Politica

LightsOn_GAIA_300x250
LightsOn_GAIA_728x90

Sport vezi arhiva Sport

bulgarus

Ca la țară! Polițistul a plecat în timpul meciului de la teren, iar echipa gazdă care conducea, va pierde la masa verde

Ligile a 5-a și a 6-a din Timiş și-au programat duminică de la ora matineului, meciuri dintr-o nouă etapă de campionat. La Niţchidorf, partida a fost întreruptă, fiindcă poliţistul însărcinat cu siguranţa a plecat de la teren. Într-un joc de Promoție – Liga 6 s-a întâmplat un lucru mai puțin obișnuit. Gazdele de la Nițchidorf,...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Ca la țară! Polițistul a plecat în timpul meciului de la teren, iar echipa gazdă care conducea, va pierde la masa verde
dermaskin-orizontal

Social vezi arhiva Social

Muzeul National al Banatului

Economic vezi arhiva Economic

frigoglass

Incendiul de la Frigoglass a afectat foarte serios activitatea companiei

Activitatea societății Frigoglass România a fost afectată semnificativ, din cauză că incendiul care a avut loc la fabrica de la Parța s-a manifestat mai ales în zona de producție, au informat reprezentanţii companiei. Important este că nu au fost victime, mai spun aceștia. Până la remedierea pagubelor, este avută în vedere continuarea activității intr-o locație...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Incendiul de la Frigoglass a afectat foarte serios activitatea companiei

Știri de ultima oră vezi arhiva Știri de ultima oră

Senatoarea de Timiş Alina Gorghiu l-a atacat dur pe preşedintele PNL, Ludovic Orban, sugerând că acesta trebuia să demisioneze după alegerile parlamentare. Reacţia senatoarei vine după ce Orban a afirmat că nu înţelege ce suflu nou aduce Florin Cîţu, avându-i în spate, printre alţii, pe Alina Gorghiu.  Războiul declaraţiilor dintre cele două tabere din PNL...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Alina Gorghiu, atac dur la Ludovic Orban: Suflu nou înseamnă să ai curajul de a demisiona când pierzi parlamentarele
Ligile a 5-a și a 6-a din Timiş și-au programat duminică de la ora matineului, meciuri dintr-o nouă etapă de campionat. La Niţchidorf, partida a fost întreruptă, fiindcă poliţistul însărcinat cu siguranţa a plecat de la teren. Într-un joc de Promoție – Liga 6 s-a întâmplat un lucru mai puțin obișnuit. Gazdele de la Nițchidorf,...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Ca la țară! Polițistul a plecat în timpul meciului de la teren, iar echipa gazdă care conducea, va pierde la masa verde
De la ultima raportare, la nivel naţional 53 persoane au fost infectate cu Sars-Cov-2, fiind efectuate 12.173  de teste RT-PCR şi 7.378 de teste rapide. În secţiile de Terapie Intensivă sunt internaţi 161 pacienţi. Până astăzi, 20 iunie, pe teritoriul României, au fost confirmate 1.080.256 de cazuri de persoane infectate cu noul coronavirus (COVID –...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Doar două decese, la nivel naţional, din cauza coronavirusului, în ultimele 24 de ore. 53 de cazuri noi
Agenții Serviciului Rutier împreună cu polițiștii din Sânnicolau Mare au oprit pentru control peste 300 de autovehicule sâmbătă, între orele 17:00-00:00, în oraș și comunele limitrofe. Au fost aplicate 140 de sancțiuni contravenționale în valoare de 71.474 de lei, dintre care 118 pentru nerespectarea regimului legal de viteză. Polițiștii au reținut șase permise de conducere...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Amenzi de peste 70.000 de lei și șase permise reținute după o razie a poliției în zona Sânnicolau Mare
„10 pentru sănătate” se numește maratonul de vaccinare care va avea loc sâmbătă, 26 iunie, și duminică, 27 iunie, în zece comune din Timiș. Prefectul Zoltan Nemeth a anunțat, azi, că patru echipe mobile de vaccinare arondate centrelor din Timișoara, două echipe mobile ale Spitalului Militar, echipa mobilă a centrului de vaccinare din Lugoj și...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Maraton de vaccinare în zece comune din Timiș. Imunizarea se va face cu Pfizer și Johnson&Johnson
Pe adresa clubului prim-divizionarei de baschet masculin SCM Timișoara au sosit telegrame de convocare la lotul naţional de seniori pentru jucătorii Mirel Dragoste şi Alexandru Olah. Cei doi baschetbalişti au fost incluşi pe lista „vulturilor” care vor reprezenta România în „dublele” cu Letonia (7 şi 11 august) şi Belarus (9 şi 13 august) din preliminariile...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Doi „lei” convocați la naționala „vulturilor”
Cine aduce tramvaiele la Timişoara? Administraţia Robu şi… „harnicul şi supercompetentul” Culiţă Chiş, afirmă fostul primar al oraşului. Care îşi împarte acum „realizarea” cu cel pe care actuala conducere a Primăriei l-a pus pe făraş prin noua organigramă Sâmbătă, a pornit spre Timişoara, din Turcia, primul tramvai din seria de 21 achiziţionate de Primăria Timişoara...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Mărinimie. Nicolae Robu împarte cu „harnicul şi supercompetentul” Culiţă Chiş succesul tramvaiului turcesc
Top