Cronicile Medici’s: Ce este trombofilia și ce impact are asupra omului?

Dr. Rodica Mihaescu

Dr. Rodica Mihaescu

Ce ar trebui să știe un pacient despre trombofilie și tromboza profundă a membrelor inferioare? Și când ar trebui să își facă probleme? Apariția SINDROMULUI DUREROS ABDOMINAL ACUT ar trebui să îngrijoreze?

”Trombofilia este definită ca o susceptibilitate moştenită sau dobândită de a dezvolta tromboze şi în mod special tromboze venoase, care are la bază modificări ale echilibrului coagulării. Trombofilia nu este o boală în sine, ci doar un factor de risc pentru tromboză, care, atunci când se asociază cu anumite stări fiziologice (sarcina) sau patologice, poate avea consecinţe severe: boală tromboembolică, manifestări obstetricale. Trombofilia apare atât la femei cât și la bărbați”, spune Prof. Univ. Dr Rodica Mihăescu, medic primar hematologie și medicină internă și doctor în științe medicale.

Care sunt cauzele trombofiliei dobândite?

Există numeroase cauze de trombofilie dobândită, cele mai frecvente fiind reprezentate de neoplazii hematologice sau nonhematologice şi de afecţiuni care apar prin mecanism imunologic. Sindromul antifosfolipidic, caracterizat prin prezenţa anticoagulantului lupic, se asociază cu predispoziţie la tromboembolie venoasă şi cu tromboze arteriale sau complicaţii trombotice apărute în cursul sarcinii.

Care sunt factorii de risc ai trombofiliei dobândite?

Riscul de apariție a trombofiliei dobândite apare în: imobilizări prelungite la pat, boala varicoasă, neoplazii tratate mai ales cele cu metastaze, nefropatii mai ales cele associate și cu diabet, sindrom nefrotic, sarcina și lăuzia, boli mieloproliferative cornice, post intervenții chirurgicale, fracturi de etaj inferior sau intervenţii ortopedice pentru şold, obezitatea, politraumatisme, insuficiența hepatică și cardiacă.

Ce știm despre trombofiliile ereditare?

Trombofiliile ereditare sunt întâlnite cu o frecvenţă de aproximativ 10-15% în populaţia generală. Ele pot fi heterozigote și homozigote. Formele heterozigote sunt depistate de multe ori întâmplător, pacienţii fiind asimptomatici, în absenţa unor condiţii favorizante, cum ar fi sedentarismul, fumatul, consumul de anticonceptionale.

Se descriu mai multe mutaţii ereditare care constituie factori de risc adiţional pentru boala tromboembolică. Cele mai importante trombofilii ereditare sunt: factorul V Leiden, mutaţia protrombinică G20210A, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină S şi deficitul de protein C, hiperhomocisteinemia, PAI 1, MTHFR.

Când să ne gândim că ar putea fi vorba de trombofilie? Care sunt manifestările clinice?

Persoanele heterozigote sunt asimptomatice, în absenţa factorilor de risc favorizanţi. Manifestarea clinică cel mai frecvent întâlnită este reprezentată de tromboza profundă a membrelor inferioare. Uneori aceasta poate fi însoţită sau nu de embolie pulmonară. În unele cazuri apar tromboze cu sedii neobişnuite (la nivelul membrelor superioare, al venei porte sau cave, venei femurale, tromboze la nivelul micului bazin, tromboze mezenterice sau tromboze localizate la nivel cerebral). Apariția acestor tromboze impun investigarea suplimentară a pacientului, în vederea stabilirii diagnosticului, evaluării riscului de recurenţă a trombozei şi instituirii tratamentului profilactic şi curativ anticoagulant.

Din punct de vedere clinic, pacienţii pot prezenta sindrom dureros abdominal acut, semne de insuficienţă hepatică şi/sau insuficienţă renală.

La femeile cu trombofilie, în perioada gestantă, pot apărea: infertilitate, avorturi spontane repetate precoce în primul trimestru sau tardive, în trimestrul al doilea, întârzierea creşterii uterine, dezlipire de placentă, preeclampsie, eclampsie severă, sindrom HELLP, moartea fătului după săptămâna 20-a.

Fumatul, adăugat la factorul de risc trombofilic, accentuează aceste complicații. De menţionat faptul că fumatul creşte și riscul de evenimente majore cardiovasculare și cerebrale accident vascular cerebral, moarte subită şi de infarct miocardic la vârste tinere, la persoanele cu trombofilie ereditară, de aceea se impune ca măsură terapeutică evitarea fumatului.

Simptomatologia emboliei pulmonare, cu dispnee, durere toracică, tahicardie, hemoptizie, este întâlnită doar în cazurile de embolie masivă, majoritatea cazurilor de embolie pulmonară fiind asimptomatice sau cu simptome uşoare (dispnee – dificultate in respirație, tuse), trecute frecvent cu vederea (microembolie pulmonară).

Ce trebuie să facă un pacient când se ridică suspiciunea acestei boli?

În primul rând se va prezenta la un medic de specialitate în domeniul organului afectat, care va decide începerea urgentă a tratamentului anticoagulant în cazuri acute.

Testarea pentru detectarea modificărilor genetice caracteristice trombofiliei nu se face în faza acută, ci după rezolvarea ei.

Ulterior pacientul se prezintă la medicul hematolog care va decide instituirea sau continuarea tratamentului anticoagulant sau antiagregant.

Precizez că este inoportună testarea în masă, doar în cazuri cu istoric familial.

Tratamentul anticoagulant se prescrie de către medic în funcție de gravitatea modificărilor genetice decelate.

Autor
Redacția deBanat.ro nu-și asumă responsabilitatea pentru comentariile postate de utilizatori.

Comentarii prin facebook

Scrie un comentariu

* Nume
* Email
Website
Mesajul tau:
Campurile notate cu * sunt obligatorii

Articole asemănătoare

isho.ro
isho.ro

Cele mai citite articole


gauss-topografie-timisoara_728x90px

Administratie vezi arhiva Administratie

Expoziție de reptile vii 13 - 22 mai
Expoziție de reptile vii 13 - 22 mai

Politica vezi arhiva Politica

dermaskin-orizontal

Sport vezi arhiva Sport

conache

Mulţumim pentru amintiri. Gabi Conache se retrage din rugby

Gabriel Conache pune ghetele în cui: contractul său se află la scadență, iar starea sa de sănătate nu îi mai permite să fie jucător activ, anunţă clubul de rugby SCM Timişoara. Gabi s-a transferat la Timișoara în 2010, atunci când venea aici un grup de 13 jucători care aveau să schimbe fața echipei. A contribuit...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Mulţumim pentru amintiri. Gabi Conache se retrage din rugby
Muzeul National al Banatului

Social vezi arhiva Social

Economic vezi arhiva Economic

Regiunea Vest este prima din România care are un Program Operațional Regional propriu

Regiunea Vest devine oficial prima în care va exista un Program Operațional Regional propriu. Guvernul României a avizat astăzi Programul Operațional Regional al Regiunii Vest, pentru exercițiul financiar 2021-2027, pregătit de către Agenția pentru Dezvoltare Regională Vest, în premieră în calitate de Autoritate de Management. Este un moment istoric, din punct de vedere al descentralizării,...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Regiunea Vest este prima din România care are un Program Operațional Regional propriu

Știri de ultima oră vezi arhiva Știri de ultima oră

Timișoara va oferi mediului cultural, dar și celui universitar, o premieră, un loc unde artiștii și oamenii de știință să poată să lucreze împreună. Fosta cantină 1 MV al Universității Politehnica va deveni spațiu expozițional pentru artă modernă, dar și un loc unde se vor purta discuții din mediul academic. Universitatea Politehnica Timișoara și organizația...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Universitatea Politehnica Timișoara și META Spațiu deschid un nou și inovativ centru cultural în prima clădire a școlii de învățământ superior
Comisariatul Județean pentru Protecția Consumatorilor a anunțat că în perioada 16-17 mai am efectuat o serie de controale la restaurantele din mall-uri și din zona centrală a Municipiului Timișoara,precum și din județ, respectiv din Sânandrei. Acțiunile au venit ca urmare a unor reclamații, dar și a controalelor operative întreprinse. Astfel au fost verificați 13 operatori...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Protecția consumatorilor a verificat mai multe restaurante. Amenzi de 120.000 de lei și închiderea temporară a activității la trei firme/FOTO
Regiunea Vest devine oficial prima în care va exista un Program Operațional Regional propriu. Guvernul României a avizat astăzi Programul Operațional Regional al Regiunii Vest, pentru exercițiul financiar 2021-2027, pregătit de către Agenția pentru Dezvoltare Regională Vest, în premieră în calitate de Autoritate de Management. Este un moment istoric, din punct de vedere al descentralizării,...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Regiunea Vest este prima din România care are un Program Operațional Regional propriu
Primăria Timișoara a anunțat că va distribui spre cei care s-au vaccinat tichetele de masă în valoare de 100 de lei acordate de stat. Sunt patru locații unde se pot obține tichetele,. Anunțul vine după ce acum câteva săptămâni între municipalitatea timișoreană și Prefectura Timiș a izbucnit un adevărat scandal, primăria refuzând să preia spre...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Schimbare totală în problema tichetelor de masă pentru vaccinați. Primăria Timișoara le distribuie spre beneficiari
O nouă organigramă, cea de a treia, emisă de conducerea Primăriei Timișoara, a fost și aceasta suspendată de Tribunalul Timișoara. La pachet, până la judecarea cauzei pe fond, a fost suspendat și concursul pentru angajarea de personal nou. Primăria Timișoara bifează la foc automat organigrame noi suspendate. Miercuri, Tribunalul Timiș a decis să suspende o...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Tribunalul Timiș a suspendat o nouă organigramă de personal stabilită de Primăria Timișoara
În data de 17 mai 2022, în intervalele orare 09:00-13:00 și 15:00-19:00, polițiștii Biroului Rutier Timișoara, ai Sectilor 1,2, 3, 4 și 5 Urbane, împreună cu lucrători din cadrul Poliției Locale , au organizat o acțiune pe principalele artere din municipiu, care a avut ca scop combaterea neacordării priorității de trecere pietonilor/vehiculelor și indisciplinei bicicliștilor....
Citeşte tot articolul Citeste articolul Bicicliştii, traşi pe dreapta! Amenzi împărţite cu dărnicie
Zeci de artisti timisoreni vor urca pe scena festivalului traditional banatean „Produs in Banat”, o premiera in Timisoara. Iulius Town devine locul de intalnire al iubitorilor de folclor, dar si de produse traditionale, in perioada 20 – 22 mai 2022. Pe langa ansamblurile populare care vor aduce in inima orasului ritmul banatean, timisorenii se vor...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Produs în Banat, marele festival al muzicii, dansului şi produselor bănăţene va avea loc în acest weekend
Fostul primar al Timişoarei Nicolae Robu este în al noulea cer, după ce poliţiştii au ajuns din nou în Primăria Timişoara. Într-un limbaj tot mai colorat pe zi ce trece, Robu a stabilit deja verdictul pentru succesorul său: puşcăria. În stilu-i deja inconfundabil, fostul primar al Timişoarei Nicolae Robu a reacţionat, pe pagina sa de...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Poliţiştii în primărie, Nicolae Robu jubilează: “La pușcărie cu tine și cu toți jecmănitorii ce te acompaniază în jefuirea Timișoarei!”
Top