Cronicile Medici’s: Ce este trombofilia și ce impact are asupra omului?

Dr. Rodica Mihaescu

Dr. Rodica Mihaescu

Ce ar trebui să știe un pacient despre trombofilie și tromboza profundă a membrelor inferioare? Și când ar trebui să își facă probleme? Apariția SINDROMULUI DUREROS ABDOMINAL ACUT ar trebui să îngrijoreze?

”Trombofilia este definită ca o susceptibilitate moştenită sau dobândită de a dezvolta tromboze şi în mod special tromboze venoase, care are la bază modificări ale echilibrului coagulării. Trombofilia nu este o boală în sine, ci doar un factor de risc pentru tromboză, care, atunci când se asociază cu anumite stări fiziologice (sarcina) sau patologice, poate avea consecinţe severe: boală tromboembolică, manifestări obstetricale. Trombofilia apare atât la femei cât și la bărbați”, spune Prof. Univ. Dr Rodica Mihăescu, medic primar hematologie și medicină internă și doctor în științe medicale.

Care sunt cauzele trombofiliei dobândite?

Există numeroase cauze de trombofilie dobândită, cele mai frecvente fiind reprezentate de neoplazii hematologice sau nonhematologice şi de afecţiuni care apar prin mecanism imunologic. Sindromul antifosfolipidic, caracterizat prin prezenţa anticoagulantului lupic, se asociază cu predispoziţie la tromboembolie venoasă şi cu tromboze arteriale sau complicaţii trombotice apărute în cursul sarcinii.

Care sunt factorii de risc ai trombofiliei dobândite?

Riscul de apariție a trombofiliei dobândite apare în: imobilizări prelungite la pat, boala varicoasă, neoplazii tratate mai ales cele cu metastaze, nefropatii mai ales cele associate și cu diabet, sindrom nefrotic, sarcina și lăuzia, boli mieloproliferative cornice, post intervenții chirurgicale, fracturi de etaj inferior sau intervenţii ortopedice pentru şold, obezitatea, politraumatisme, insuficiența hepatică și cardiacă.

Ce știm despre trombofiliile ereditare?

Trombofiliile ereditare sunt întâlnite cu o frecvenţă de aproximativ 10-15% în populaţia generală. Ele pot fi heterozigote și homozigote. Formele heterozigote sunt depistate de multe ori întâmplător, pacienţii fiind asimptomatici, în absenţa unor condiţii favorizante, cum ar fi sedentarismul, fumatul, consumul de anticonceptionale.

Se descriu mai multe mutaţii ereditare care constituie factori de risc adiţional pentru boala tromboembolică. Cele mai importante trombofilii ereditare sunt: factorul V Leiden, mutaţia protrombinică G20210A, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină S şi deficitul de protein C, hiperhomocisteinemia, PAI 1, MTHFR.

Când să ne gândim că ar putea fi vorba de trombofilie? Care sunt manifestările clinice?

Persoanele heterozigote sunt asimptomatice, în absenţa factorilor de risc favorizanţi. Manifestarea clinică cel mai frecvent întâlnită este reprezentată de tromboza profundă a membrelor inferioare. Uneori aceasta poate fi însoţită sau nu de embolie pulmonară. În unele cazuri apar tromboze cu sedii neobişnuite (la nivelul membrelor superioare, al venei porte sau cave, venei femurale, tromboze la nivelul micului bazin, tromboze mezenterice sau tromboze localizate la nivel cerebral). Apariția acestor tromboze impun investigarea suplimentară a pacientului, în vederea stabilirii diagnosticului, evaluării riscului de recurenţă a trombozei şi instituirii tratamentului profilactic şi curativ anticoagulant.

Din punct de vedere clinic, pacienţii pot prezenta sindrom dureros abdominal acut, semne de insuficienţă hepatică şi/sau insuficienţă renală.

La femeile cu trombofilie, în perioada gestantă, pot apărea: infertilitate, avorturi spontane repetate precoce în primul trimestru sau tardive, în trimestrul al doilea, întârzierea creşterii uterine, dezlipire de placentă, preeclampsie, eclampsie severă, sindrom HELLP, moartea fătului după săptămâna 20-a.

Fumatul, adăugat la factorul de risc trombofilic, accentuează aceste complicații. De menţionat faptul că fumatul creşte și riscul de evenimente majore cardiovasculare și cerebrale accident vascular cerebral, moarte subită şi de infarct miocardic la vârste tinere, la persoanele cu trombofilie ereditară, de aceea se impune ca măsură terapeutică evitarea fumatului.

Simptomatologia emboliei pulmonare, cu dispnee, durere toracică, tahicardie, hemoptizie, este întâlnită doar în cazurile de embolie masivă, majoritatea cazurilor de embolie pulmonară fiind asimptomatice sau cu simptome uşoare (dispnee – dificultate in respirație, tuse), trecute frecvent cu vederea (microembolie pulmonară).

Ce trebuie să facă un pacient când se ridică suspiciunea acestei boli?

În primul rând se va prezenta la un medic de specialitate în domeniul organului afectat, care va decide începerea urgentă a tratamentului anticoagulant în cazuri acute.

Testarea pentru detectarea modificărilor genetice caracteristice trombofiliei nu se face în faza acută, ci după rezolvarea ei.

Ulterior pacientul se prezintă la medicul hematolog care va decide instituirea sau continuarea tratamentului anticoagulant sau antiagregant.

Precizez că este inoportună testarea în masă, doar în cazuri cu istoric familial.

Tratamentul anticoagulant se prescrie de către medic în funcție de gravitatea modificărilor genetice decelate.

Autor
Redacția deBanat.ro nu-și asumă responsabilitatea pentru comentariile postate de utilizatori.

Comentarii prin facebook

Scrie un comentariu

* Nume
* Email
Website
Mesajul tau:
Campurile notate cu * sunt obligatorii

Articole asemănătoare

Cele mai citite articole


Vessmary

Administratie vezi arhiva Administratie

Dominic Fritz a depus jurământul pentru al doilea mandat de primar

Timișoara a ales ca Dominic Fritz să continue pe scaunul de primar al orașului. Votul din această vară s-a concretizat marți seara, atunci când el a depus jurământul. Și-a prezentat programul, unul ambițios, anunțând ceea ce a denumit ”autonomie strategică”. Primăria trebuie să aibă inițiativă spune vechiul și noul primar, trebuie să devină un jucător...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Dominic Fritz a depus jurământul pentru al doilea mandat de primar
L'architect du beaute

Politica vezi arhiva Politica

MINA Pop-Up 3 octombrie - 12 ianuarie

Sport vezi arhiva Sport

Lugojul, cea mai europeană echipă a Banatului! Calificare în optimile Challenge Cup

Victorie la acelaşi scor şi calificare la pas în faza următoare. CSM Lugoj a câştigat cu 3-1 partida retur, disputată în Ungaria la Tatabanya cu MÁV Előre Foxconn Székesfehérvár în Challenge Cup. Aşadar, după 3-1 şi acasă echipa bănăţeană rămâne constanta Banatului, an de an din Europa. Pe seturi, 25-23, 15-25, 25-21 și 25-16, cu...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Lugojul, cea mai europeană echipă a Banatului! Calificare în optimile Challenge Cup
dermaskin-orizontal

Social vezi arhiva Social

În comuna Moşniţa Nouă, patru clădiri ale unor instituţii de învăţământ se eficientizează energetic

În comuna Moşniţa Nouă se implementează patru proiecte de eficientizare energetică a unor instituţii de învăţământ, dintre care trei sunt grădiniţe, iar una e şcoală. Proiectele sunt finanţate prin Agenția Fondului de Mediu, având o valoare totală de peste 1,1 milioane de euro. Dintre aceste clădiri, se continuă lucrările de eficientizare a clădirii Școlii Gimnaziale...
Citeşte tot articolul Citeste articolul În comuna Moşniţa Nouă, patru clădiri ale unor instituţii de învăţământ se eficientizează energetic
isho.ro
Muzeul National al Banatului

Economic vezi arhiva Economic

CCIA Timiș pregătește ediția a treia din 2024 a Expo Mobila

Camera de Comerţ, Industrie şi Agricultură Timiş organizează cea de a treia ediție din acest an a expoziţiei naţionale dedicată industriei mobilei – Expo Mobila Timișoara. Evenimentul va avea loc în perioada 21 – 24 noiembrie 2024, la Centrul Regional de Afaceri al CCIAT din Timișoara. Evenimentul se adresează atât celor care doresc să-și achiziționeze...
Citeşte tot articolul Citeste articolul CCIA Timiș pregătește ediția a treia din 2024 a Expo Mobila

Știri de ultima oră vezi arhiva Știri de ultima oră

În comuna Moşniţa Nouă se implementează patru proiecte de eficientizare energetică a unor instituţii de învăţământ, dintre care trei sunt grădiniţe, iar una e şcoală. Proiectele sunt finanţate prin Agenția Fondului de Mediu, având o valoare totală de peste 1,1 milioane de euro. Dintre aceste clădiri, se continuă lucrările de eficientizare a clădirii Școlii Gimnaziale...
Citeşte tot articolul Citeste articolul În comuna Moşniţa Nouă, patru clădiri ale unor instituţii de învăţământ se eficientizează energetic
Primarul oraşului Buziaş, Sorin Munteanu, unul dintre cei mai influenţi edili PNL din judeţul Timiş, şi-a anunţat susţinerea pentru PSD la alegerile parlamentare. Munteanu, care este şi preşedinte al PNL Buziaş, sugerează că este consecvent cu votul dat pentru Alfred Simonis la preşedinţia CJ Timiş, vot decis chiar de PNL. Într-o postare pe pagina sa...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Lovitură de teatru în PNL Timiş! Primarul Buziaşului, Sorin Munteanu, îşi anunţă susţinerea pentru PSD la alegerile parlamentare.
Timișoara se pregătește de unul dintre cele mai importante evenimente culturale expoziționale. La Palatul Baroc va avea loc expoziția ”Luminile lui Caravaggio. Începuturile modernității în pictura europeană – Capodopere din colecția Roberto Longhi”. Vedeți cum se desfășoară amenajarea expoziției. Evenimentul va prezenta publicului o serie de opere de artă realizate de discipolii și artiștii din...
Citeşte tot articolul Citeste articolul La Palatul Baroc se amenajează expoziția care va prezenta colecția de tablouri Roberto Longhi, ”Luminile lui Caravaggio”/ VIDEO
Victorie la acelaşi scor şi calificare la pas în faza următoare. CSM Lugoj a câştigat cu 3-1 partida retur, disputată în Ungaria la Tatabanya cu MÁV Előre Foxconn Székesfehérvár în Challenge Cup. Aşadar, după 3-1 şi acasă echipa bănăţeană rămâne constanta Banatului, an de an din Europa. Pe seturi, 25-23, 15-25, 25-21 și 25-16, cu...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Lugojul, cea mai europeană echipă a Banatului! Calificare în optimile Challenge Cup
Descărcarea arheologică de pe șantierul de reabilitare a căii ferate dintre Ronaț Triaj și Arad scoate la iveală descoperiri istorice dintre cele mai interesante. În zona amintită au fost descoperite 21 de situri arheologice, iar cel cu numărul 10 este cu adevărat valoros Specialiștii de la Muzeul Național de Istorie au descoperit 21 de situri,...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Un cimitir sarmatic și o așezare veche de 3500 de ani au fost descoperite pe șantierul căii ferate Ronaț Triaj – Arad
Timișoara a ales ca Dominic Fritz să continue pe scaunul de primar al orașului. Votul din această vară s-a concretizat marți seara, atunci când el a depus jurământul. Și-a prezentat programul, unul ambițios, anunțând ceea ce a denumit ”autonomie strategică”. Primăria trebuie să aibă inițiativă spune vechiul și noul primar, trebuie să devină un jucător...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Dominic Fritz a depus jurământul pentru al doilea mandat de primar
Alegerile locale din această vară au desemnat persoanele care vor ocupa în următorul mandat de patru ani un loc de consilier local. Cu o singură excepție, cei aleși de popor au depus, marți seara, jurământul pe funcție. La doar o săptămână de la momentul festiv vom avea și prima ședință a consiliului local în actuala...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Timișoara are de marți un nou consiliu local
Performanţă premiată. La sfârșitul săptămânii trecute a avut loc Gala Burselor ANIS, acordate de Asociația Patronală a Industriei de Software și Servicii, care recompensează cadrele didactice universitare care inovează în procesul de predare, doi dintre laureați fiind din cadrul Universității Politehnica Timișoara. Anul acesta, un număr record de 67 de proiecte au fost înscrise la...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Profesorii de la UPT, premiaţi cu burse pentru inovație în educație
În dotarea ISU Timiș a întrat, de marți, un nou utilaj performant, care va ajuta la realizarea intervențiilor efectuate. Este vorba de un cap tractor și o cisternă de mare capacitate. Președintele Consiliului Județean Timiș, Alfred Simonis, a recepționat echipamentul, vital pentru siguranța timișenilor: un cap tractor performant, care va fi utilizat împreună cu o...
Citeşte tot articolul Citeste articolul ISU Timiș are acum o cisternă de 30.000 de litri, în urma unui proiect finanțat de Consiliul Judeţean
La noul Campus Lenau se trage tare pentru recuperarea decalajelor, afirmă viceprimarul Ruben Laţcău, care a anunţat că s-a ajuns la 75% din totalul lucrările necesare. Investiția Primăriei include o clădire cu 48 de săli de clasă, 5 laboratoare, o sală de sport de mari dimensiuni, precum și spații administrative și tehnice. Investiția Primăriei Timișoara...
Citeşte tot articolul Citeste articolul Continuă lucrările la Campusul Lenau în baza noului contract. S-a ajuns la 75% din total
Top